Первые симптомы рака желудка

Развитию злокачественной опухоли желудка предшествуют предраковые состояния — хронические заболевания, которые можно обнаружить и вылечить. Обычно это гастриты, язвы и полипы.

Рак желудка — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток слизистой (внутренней) оболочки желудка. Опухоль может возникать в различных отделах желудка: в верхнем, где он соединяется с пищеводом, в основной части (теле) желудка, или в нижнем, где желудок соединяется с кишечником.

Вероятность заболеть раком желудка повышается как у мужчин, так и у женщин после 50 лет, однако у представителей сильного пола риск развития опухоли в два раза выше. Что касается географического распространения рака желудка — в России заболевание занимает второе место по частоте встречаемости среди злокачественных опухолей. На сто тысяч здоровых людей приходится 36 больных. Хуже дела обстоят только в Японии (75 больных), а также Скандинавии, Чили, Бразилии и Колумбии (40-50 больных).

Но есть и хорошие новости. Согласно данным медицинской статистики, за последние тридцать лет наметилось медленное, но неуклонное снижение заболеваемости раком желудка. Особенно стоит порадоваться за американцев, у них рак желудка сегодня встречается на удивление редко (5 случаев на 100.000 населения).

Причины развития рака желудка

Известно, что нормальная клетка трансформируется в раковую, если в ее хромосомах происходит определенная мутация (дефект). Но что именно вызывает эту мутацию при раке желудка? Несмотря на все успехи медицины в изучении рака, причина злокачественного перерождения клеток желудка до сих пор остается не выясненной. На данный момент выделена только группа факторов риска, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут спровоцировать это тяжелое заболевание.

Факторы риска развития рака желудка:

  • наследственная предрасположенность — если у кого-то в семье выявлен рак желудка, то у всех остальных близких (кровных) родственников вероятность заболеть повышается на 20%;
  • особенности питания — чрезмерное увлечение копченой, острой, соленой, жареной (пережаренной) и консервированной пищей, длительно хранящимися продуктами, содержащими нитраты, заметно повышает вероятность возникновения рака желудка;
  • длительно существующие болезни желудка: гастриты (с пониженной кислотностью), язвы и полипы желудка;
  • операции на желудке повышают риск развития рака желудка в 2,5 раза;
  • наличие в желудке Helicobacter Pylori и раком желудка и занесла эту бактерию в разряд канцерогенов первого класса;
  • работа с асбестом и никелем;
  • дефицит витаминов В12 и С;
  • первичные и вторичные (например, СПИД) иммунодефицитные состояния;
  • в 20 раз чаще рак желудка встречается у больных пернициозной (злокачественной) анемией;
  • некоторые вирусы, в частности, вирус Эпштейна-Барр;
  • алкоголизм и курение.

Симптомы рака желудка

Опухоль малых размеров чаще всего существует бессимптомно. Лишь в некоторых случаях у больных раком желудка могут отмечаться следующие симптомы:

  • понижение аппетита;
  • изменение пищевых пристрастий: например, они чувствуют отвращение к мясу, рыбе и т.д.;
  • повышение температуры (чаще 37-38 градусов);
  • анемия (снижение гемоглобина).

По мере роста раковой опухоли желудка появляются новые симптомы:

  • ощущение тяжести в животе после еды, тошнота и рвота, быстрая насыщаемость;
  • нарушение стула (поносы, запоры);
  • боли в верхней половине живота, опоясывающие боли, отдающие в спину (при распространении опухоли в поджелудочную железу);
  • увеличение размеров живота, накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • похудание;
  • при разрушении опухолью сосудов возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения (к симптомам такого кровотечения относится жидкий кал черного цвета или наличие темной крови в рвотных массах).

Первы признаки рака желудка на ранней стадии

Признаки рака на ранней стадии имеют стертую форму, они настолько невыразительны, что на них или просто не обращают внимания или приписывают появившиеся симптомы другим болезням желудочно-кишечного тракта. Обычно говорят о так называемом синдроме малых признаков (по А.И. Савицкому) – повышенная утомляемость, бледность кожи и слизистых, ухудшение самочувствия, снижение аппетита, дискомфорт в желудке, отсутствие удовлетворения от приема пищи.

Также симптомы рака желудка на ранней стадии зависят от расположения опухоли. Желудок имеет верхний — кардиальный отдел, который располагается ближе к пищеводу, и нижний — антральный отдел, который прилегает к двенадцатиперстной кишке.

Первые симптомы и признаки рака желудка, локализующегося в кардиальном отделе.

На ранней стадии рака желудка, если опухоль локализуется в кардиальном отделе, пациента обычно беспокоят следующие симптомы:

  • дискомфорт в пищеводе при проглатывании грубой пищи (дисфагия);
  • повышенная саливация (слюноотделение).

Первые симптомы и признаки рака желудка, локализирующегося в среднем отделе

На ранней стадии рака желудка, если опухоль локализуется в среднем отделе желудка, пациента обычно беспокоят следующие, так называемые неспецифические, симптомы:

  • слабость;
  • беспричинная потеря веса;
  • анемия;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита;
  • безразличие.

Первые симптомы и признаки рака желудка, локализирующегося в антральном отделе

На ранней стадии рака желудка, если опухоль локализуется в антральном отделе желудка, пациента обычно беспокоят симптомы, указывающие на диспепсию:

  • тошнота, рвота (именно рвота чаще всего приводит пациента к врачу);
  • ощущение тяжести в желудке (в подложечной области);
  • неприятный тухлый запах изо рта;
  • отрыжка горечью.

Остановимся на характеристике наиболее типичных признаков рака желудка на начальной стадии более подробно.

Характеристика первых симптомов и признаков рака желудка

  • Проблемы с глотанием (дисфагия)- частая жалоба на ранней стадии рака.

Дисфагия появляется только в случае локализации первичной опухоли в кардиальном отделе желудка. Пациент жалуется, что ему трудно проглотить крупный или твердый кусок пищи, в дальнейшем при прогрессировании заболевания возникают проблемы и с глотанием мягкой пищи.

  • Дискомфорт в эпигастральной области – один из первых симптомов рака желудка.

Одним из первых симптомов рака желудка является чувство распирания в верхней части живота. Больной жалуется на тяжесть и другие проявления дискомфорта в районе эпигастрия.

  • Явления диспепсии – типичный симптом рака желудка

Часто возникает отрыжка тухлым воздухом, съеденной пищей. Больного беспокоит изжога и метеоризм. Пациент сначала уменьшает размер порций, затем отказывается от еды, худеет. Любимая пища перестает радовать, возникает отвращение к мясу и рыбе.

  • Тошнота и рвота – ранний симптом рака желудка.

Тошнота появляется после приема пищи и через некоторое время проходит. По мере прогрессирования заболевания тошнота будет беспокоить больного постоянно. Рвота может возникать сразу после еды, но может быть не связана с пищей. Рвота однократная или периодическая. Рвотные массы имеют неприятный тухлый запах, в них могут находиться прожилки крови.

  • Общие симптомы и признаки рака желудка на ранних стадиях.

Пациент слабеет, развивается анемия, вялость, быстрая утомляемость, в дальнейшем – немотивированная апатия, безразличие к окружающим, человек беспричинно худеет.

В дальнейшем болезнь прогрессирует, и симптомы рака желудка становятся явными.

Все первые признаки позволяют заподозрить рак желудка на начальной стадии и целенаправленно провести обследование пациента. Поэтому очень важно найти грамотного специалиста и клинику, оборудованную новейшей техникой, при появлении первых симптомов, указывающих на проблемы в желудочно-кишечном тракте. В этом случае, можно избежать страшных последствий этого тяжелого заболевания.

Основные симптомы заболевания

Признаки зависят от места размещения опухоли в организме.

Если онкозаболевание возникло в верхнем отделе, который примыкает к пищеводу, у больных возникает обильное выделение слюны, проблемы с движением грубой пищи. Дискомфорт при глотании повышается, т.к. просвет пищевода сужается. Часто появляется рвотные позывы и срыгивание, давление в сердце или в области груди, между лопатками, пища застаивается в области пищевода, это вызывает его расширение.

Если рак расположен в нижней части желудка, возникает тяжесть в области живота, рвота с выделением переваренной пищи.

Если поражение находится в середине желудка, признаки длительное время не выражены.

Можно выделить основные симптомы наличия злокачественного новообразования в желудке

Общие:

  • низкая работоспособности и утомляемость;
  • снижение веса;
  • вялость и тоскливость;
  • чувство слабости,
  • анемия.

Местные признаки:

  • пропало удовольствие во время еды и после нее;
  • полное отсутствие или ухудшение аппетита, отказ от некоторых продуктов питания;
  • появление рвотных позывов, частое чувство тошноты;
  • повышение температуры.

Специфические симптомы:

  • рвотные массы и жидкий стул с выделением черной гущи – обусловлено наличием внутреннего кровотечения;
  • затруднено продвижение пищи – характерно для опухоли начального отдела пищевода и желудка;
  • рвота по утрам вчерашней пищей – из-за сужения происходит застой пищи в просвете желудка, характерно для рака антрального отдела.

Если больной имеет язву желудка, нужно постоянно следить за малейшими изменениями в характере развития заболевания и обращаться к врачу при новых симптомах. Нужно принять во внимание: связь приема пищи с возникновением болей, изменения во вкусе, снижение эффективности в лечении. Все эти симптомы — первые признаки рака желудка.

Факторы, провоцирующие рак желудка

Формирование рака желудка, в основном, обусловлено влиянием внешних причин:

  • характер питания – употребление маринадов, копченостей, вяленых продуктов, перегретых жиров (жареная еда с хрустящей корочкой, чипсы, жареные пирожки);
  • потребление соленой пищи в больших количествах, продуктов с нитратами;
  • заражение спиралевидной бактерией Helicobacter pylori, обитающей в привратнике желудка;
  • табакокурение, особенно при совмещении с алкоголем.

Существенную роль в возникновении онкологии играют болезни, по большей части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающиеся предшествующему раку перерождением слизистой поверхности (фоновые заболевания):

  1. Хронический атрофический гастрит. Является виновником формирования рака желудка в 60 – 70 % случаев, инфицирование Helicobacter pylori — основной причинный фактор. Установлено, что у лиц с атрофическим гастритом основной части желудка – телом желудка, риск формирования злокачественного образования увеличивается в 3 – 5 раз по сравнению с людьми с нормальным, здоровым желудком, в котором нет воспаления, нет атрофии, нет Helicobacter pylori. В случае выраженного атрофического гастрита, ограниченного антральным отделом (суженная нижняя часть желудка), частота выявления онкозаболевания в 18 раз выше относительно здоровых лиц. Если же атрофические изменения присутствуют во всем пищеварительном органе, риск возрастает примерно в 90 раз.
  2. Пернициозная анемия – нарушение кроветворения из-за недостатка в организме витамина В12. Характеризуется нарушением функции иммунной системы, поражением слизистой желудка с развитием атрофических изменений.
  3. Аденоматозные полипы, растущие на поверхности толстой кишки.
  4. Пищевод Барретта – перерождение эпителия пищевода.
  5. Перенесенная более 10 – 15 лет назад операция на желудке, при формировании обратного заброса желчи в желудок, недостатке соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке, атрофии, дисплазии слизистой, замещении желудочного эпителия кишечным.
  6. Язва желудка – показания противоречивы. При язвенной болезни тела желудка вероятность роста новообразования увеличивается почти в 2 раза, при язве нижнего отдела риска нет.
  7. Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) – перерождение слизистой оболочки пищеварительного органа.

Гораздо реже формирование опухоли желудка обусловлено наследственной предрасположенностью. В 5% случаев болезнь прогрессирует на фоне некоторых синдромов, передающихся по наследству: семейный множественный полипоз толстой кишки, синдром наследственного рака желудка диффузного типа, наследственная неполипозная колоректальная карцинома.

Лечение

Лечение рака желудка зависит от типа опухоли, степени её распространенности и общего состояния пациента. Всего существует четыре формы лечения:

  • операция
  • лучевая терапия
  • химиотерапия (лечение цитостатическими препаратами)
  • облегчение симптомов медикаментами и иными способами

Локализованный рак желудка всегда стараются вылечить хирургическим путем. В зависимости от того, насколько распространилась опухоль и где она находится, во время операции проводят либо частичное, либо полное удаление желудка. В ходе хирургического вмешательства удаляют соседние лимфатические узлы для того, чтобы устранить возможные раковые клетки, которые могли в них проникнуть. Во время операции врач определяет степень распространенности рака, что особенно важно в точки зрения дальнейшего лечения.

Если опухоль небольшая и находится на поверхности стенки желудка, то риск её рецидива невысок. В этом случае достаточно операции или даже только удаления участка слизистой. Даже несмотря на то, что, казалось бы, операция прошла успешно и метастазов не было обнаружено, рак желудка может рецидивировать локально или распространиться на другие ткани. Если риск рецидива высок, то для того, чтобы повысить шансы пациента на выздоровление после операции или еще до неё проводят химиотерапию. Еще одним вариантом предотвращения рецидива является сочетание лучевой и химиотерапии после хирургического вмешательства.

Если рак желудка метастазировал в другие органы, то лечение проводят в форме химиотерапии. При раке с повышенной экспрессией (выраженностью) гена HER2 в лечение включают препарат направленного действия Трастузумаб. Как правило, рак желудка довольно хорошо поддается химиотерапии, под воздействием которой опухоль может либо уменьшиться, либо перестать расти на некоторое время. Полностью уничтожить все раковые клетки обычно не удается, и поэтому выздоровление при лечении только химиотерапией весьма маловероятно. Если опухоль хорошо поддается лечению, то это может значительно продлить пациенту жизнь и облегчить симптомы болезни. По статистике, прогнозируемый срок жизни пациентов, у которых диагностирован рак желудка на поздней стадии, довольно медленно, но, тем не менее, постоянно увеличивается.

В Дократес уделяется особое внимание индивидуальному подходу лечения различных видов рака желудка. Сочетая точную диагностику и последующую индивидуально подобранную терапию, мы стараемся добиться максимально положительного результата лечения и улучшения качества жизни пациента.

Author: admin4ik

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of