Гастроэнтерит

Понос может быть не просто временным расстройством желудка, но и проявлением более серьезных заболеваний, лечение которых без консультации со специалистом не рекомендуется. Гастроэнтерит — очень распространенное воспалительное заболевание желудка и кишечника. Рвота, понос, колики, слабость, и иногда температура — это его основные и знакомые многим симптомы.  Ведущие клинические признаки – диспепсический, болевой синдром, при остром инфекционном гастроэнтерите – дегидратация. Диагностика заключается в изучении анамнеза заболевания, эпидемиологической обстановки, выявлении возбудителя, проведении эндоскопических и других дополнительных методов исследования. Лечение консервативное, определяется формой патологии.

Что такое гастроэнтерит?

Вирусный или бактериальный гастроэнтерит – распространенное заболевание, при котором желудок и кишечник раздражены и воспалены. Очень часто его называют «внезапным острым расстройством пищеварения».

Что вызывает гастроэнтерит?

В большинстве случаев причиной возникновения заболевания становятся:

вирусы (норовирус у взрослых, ротавирус у детей);

Как не заразиться или избежать распространения заболевания

Если гастроэнтерит был вызван норовирусом, то заболевание является очень заразным. Нужно быть осторожным, чтобы не заразить других людей.

Выделяют 3 формы болезни:

  1. 1При легком течении у больного температура тела находится в норме, наблюдается тошнота и рвотные рефлексы, расстройство желудка (мучает диарея от 1-го до 3-х раз за сутки), организм не успевает обезводиться.
  2. 2При средней тяжести, у зараженного, уже подымается температура до уровня 38 градусов, начинается сильная рвота, мучает частый жидкий стул (количество походов в туалет за сутки составляет около 10-ти), наблюдаются первые признаки обезвоживания организма – сухость кожных покровов и сильная жажда.
    Кроме того, при этих двух формах у больного может быть вздутие живота, метеоризм, кал может содержать примесь слизи и окрашиваться (может приобретать оранжевый, зеленый или желтый цвет), могут мучить рези в животе. В целом его состояние можно охарактеризовать как вялое, апатичное, пострадавшего может знобить.
  3. 3При тяжелой форме гастроэнтерита температура тела подымается до 40, общее состояние больного тяжелое (может быть и потеря сознания), количество рвотных позывов и поноса может доходить до 15 раз за сутки, наблюдается сильное обезвоживание организма (больной отказывается от употребления воды, кожа становится дряблой и сухой, могут быть судороги, губы, язык и слизистая рта высушены), давление пониженное.

Виды заболевания

  • Бактериальный гастроэнтерит: возбудители – сальмонеллы (в т.ч. вызывающие брюшной тиф, паратифы), вибрион холеры, дизентерийная палочка, кишечная палочка;
  • Поражение желудочно-кишечного тракта, вызванное простейшими (лямблиоз, амебиаз, балантидиаз).
  • Вирусный гастроэнтерит: возбудителями могут быть аденовирус, ротавирус, вирус гриппа, энтеровирус и др.);
  • Токсический гастроэнтерит: развивается при отравлении различными химическими соединениями (соединениями мышьяка, сулемой, ядами, содержащимися в некоторых грибах, например бледная поганка, ложные опята, мухоморы. Токсическое поражение желудка и кишечника может быть обусловлено употреблением налима, печени щуки, икры скумбрии, а также некоторых косточковых плодов.
  • Алиментарный острый гастроэнтерит: причиной может быть чрезмерное потребление грубой пищи, острых блюд, крепких алкогольных напитков.
  • Лекарственный гастроэнтерит: может быть проявлением гиперчувствительности к препаратам йода, брома, некоторым антибиотикам, сульфаниламидам.
  • Аллергический гастроэнтерит: обусловлен непереносимостью некоторых продуктов (земляники, яиц, крабов и т.п.).

Действия пациента

При появлении симптомов гастроэнтерита следует прекратить употребление в пищу продуктов, которые могли спровоцировать заболевание. В первые часы болезни лучше выпить сорбенты. Ввиду значительной потери жидкости и электролитов следует употреблять большое количество жидкости (лучше минеральную воду или специальные солевые растворы). Требуется исключить из диеты копчености, консервы, приправы, жирные продукты. Питаться дробно (небольшими порциями). Рекомендуются супы, каши, протертые овощи. Если симптомы заболевания сохраняются более суток или состояние больного ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Что такое гастроэнтерит, его причины

Гастроэнтерит — очень распространенное воспалительное заболевание желудка и кишечника. Рвота, понос, колики, слабость, и иногда температура — это его основные и знакомые многим симптомы.

Причин гастроэнтеритов существует огромное количество:

  • возбудители инфекционных (вирусы, бактерии) и паразитарных болезней;
  • пищевые токсикоинфекции — отравление токсинами бактерий, которые образуются в результате их жизнедеятельности;
  • побочные действия приема некоторых медикаментов (к примеру, нестероидных противовоспалительных препаратов), радио- и химиотерапии;
  • неправильное питание;
  • пищевая аллергия или непереносимость отдельных продуктов;
  • стресс.
Гастроэнтерит также может быть одним из симптомов некоторых заболеваний.

Возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний выделяются во внешнюю среду вместе с калом, часто в огромном количестве. Именно поэтому раньше эпидемии кишечных инфекций (холера, дифтерия, тиф) распространялись так быстро и уносили огромное количество жизней. В организм человека они попадают с загрязненной пищей и водой. Поэтому несоблюдение элементарных правил личной гигиены (тщательное мытье рук после туалета, перед едой) и посещение заведений общественного питания, нарушающих санитарные нормы, значительно увеличивают шансы столкнуться с гастроэнтеритом.

Диагностика гастроэнтерита

труднений в диагностике рассматриваемого заболевания у врачей не возникает – определить развитие именно гастроэнтерита можно лишь по жалобам пациента и на основе результатов сбора информации о начале заболевания. Но для полноценного лечения понадобится выяснить, что именно послужило толчком к развитию гастроэнтерита – больному назначается лабораторное исследование биоматериалов (кала, крови, мочи, рвотных масс).

Клиническая картина многих видов гастроэнтерита очень явная. И для постановки диагноза врачу бывает достаточно расспросить пациента о жалобах и провести общий осмотр. При прощупывании живота обнаруживаются вздувшиеся петли кишечника. Также врач может выслушивать работу кишечника. Она обычно очень активна, сопровождается многими звуками.

Самое важное — установить причину заболевания, так как это определяет план лечения. Поэтому в некоторых случаях доктор назначает дополнительные исследования. Для многих инфекционных заболеваний разработаны тесты, способные выявить возбудителя; паразиты и бактерии обнаруживают при микроскопии или посевах кала.

Общий и биохимический анализ крови назначают пациентам с тяжелой формой заболевания, так как в этих случаях нарушается работа внутренних органов (например, почки страдают при гастроэнтеритах, вызванных кишечной палочкой).

Лечение гастроэнтерита

Терапия гастроэнтерита работает в двух направлениях:

  1. устраняет первопричину, если это возможно;
  2. корректирует симптомы и последствия.

Для вирусных гастроэнтеритов специфического лечения не существует. При умеренных симптомах отдых и обильное питьё — всё, что нужно для успешного выздоровления. Сильное обезвоживание, недостаток жидкости и отдельных электролитов корректируют введением внутривенных растворов.

Бактериальные гастроэнтериты требуют лечения антибиотиками, паразитарные — противогельминтными препаратами. При подозрении на пищевую непереносимость важнее всего исключить из рациона продукты, которые могут вызывать болезненное состояние. Если гастроэнтерит развивается как побочное действие лекарств, врач может попробовать заменить препараты из текущей схемы аналогами. В тех случаях, когда воспаление только симптом, путь к избавлению от него — в лечении основного заболевания.

Всегда необходимо обильное питье, при температуре назначаются жаропонижающие. Противодиарейные средства, такие как имодиум, приветствуются далеко не всегда.

Их назначают лишь детям старше двух лет с водянистым поносом, и только после проверки кала на скрытую кровь.

Детям, а также другим людям из групп риска, при поносе и рвоте рекомендуется употреблять регидратационные напитки.

Диета при гастроэнтерите

Самое важное при гастроэнтерите — пить. Делать это нужно правильно: часто, но понемногу, маленькими глотками. Детям постарше и взрослым в период острого течения болезни можно пробовать рассасывать лед. С рвотой и поносом выделяется много минеральных веществ, особенно кальция, натрия, калия, магния. Для компенсации потери показано пить минеральную воду щелочного состава.

Прием пищи нужно возобновлять осторожно. Для начала попробовать съесть что-нибудь лёгкое: овощной или куриный бульон, овсянку, банан, рис — всё малосолёное и без специй. Если рвота вернётся — снова сделать перерыв без пищи (хотя бы несколько часов), затем можно поесть снова. На время придётся отказаться от алкоголя, жирных и острых блюд, молочных продуктов, кофе, газированные напитки. Новые продукты добавляются в рацион понемногу, следя за самочувствием.

При гастроэнтеритах, спровоцированных непереносимостью компонентов пищи, основное лечение — диета. Она может быть очень строгой, исключать даже следовые количества определенного компонента в пище или рекомендовать уменьшить потребление отдельных продуктов. Тут всё зависит от диагноза и индивидуального течения заболевания.

Профилактика гастроэнтерита

Лучшая профилактика инфекционного гастроэнтерита — следовать элементарным правилам личной гигиены, знакомым каждому:

  • тщательно мыть руки после туалета и перед едой;
  • не пить сырую воду, особенно из незнакомых источников и стоячих водоемов;
  • избегать подозрительные заведения общественного питания;
  • при наличии дома больного — выделить ему индивидуальную посуду, не пользоваться общими с ним полотенцами;
  • дезинфицировать места пеленания и смены подгузников, если болен ребенок;
  • любителям путешествий рекомендуется заранее выяснить особенности местной кухни и избегать потенциально опасных блюд. В первую очередь это касается посещения стран, в которых туземная кухня очень отличается от привычной, или используются ингредиенты, не обработанные термически. Воду лучше покупать бутилированную.
Правильное питание и здоровый образ жизни помогут предупредить хронический гастроэнтерит.

Строгая диета для взрослого

Меню у людей старшего возраста также должно быть приближено к обычному, повседневному. Однако следует воздержаться от употребления некоторых продуктов:

— напитков с содержанием кофеина;
— жевательной резинки;
— жирной, сладкой и острой пищи;
— продуктов, которые содержа большое количество клетчатки;
— покупных соков, колы, тоника.

Многие больные не могут переносить молочные продукты, поэтому лучше всего и их исключить.

Как уже известно, гастроэнтерит вызывает рвоту, потому при данных обстоятельствах рекомендуется пить воду небольшими глотками, поскольку при резком попадании жидкости в организм может усилиться рвотный рефлекс. Можно попробовать выпить что-нибудь, кроме воды, например, нежирный бульон, разбавленные спортивные напитки.

Когда прекратится рвота и диарея можно позволить себе:

— свежие фрукты и овощи;
— соль, которую следует добавлять в уже приготовленную пищу.

Осложнения, которые могут возникнуть при гастроэнтерите

Самое первое последствие гастроэнтерита – это обезвоживание организма, которое возникает из-за потери большого количества жидкости и соли (они выходят с рвотными и каловыми массами).

После излечения гастроэнтерита, пациент может быть носителем инфекции и заражать других людей, хотя у него никаких симптомов болезни не будет.

Также, во время течения болезни все бактерии или вирусы могут проникнуть в кровь и инфицировать весь организм. Этот процесс называется «септицемия».

Самый страшный исход этой болезни – это летальный. Смерть наступает из-за несвоевременной или неквалифицированной помощи.

Средства народной медицины при гастроэнтерите

При первых проявлениях гастроэнтерита необходимо ограничить потребление пищи, и повысить потребление жидкости (чтоб не началось обезвоживание организма).

При слишком сильной диарее и рвоте нужно дать больному солевой раствор. Для его приготовления нужен 1 литр кипяченой воды, 2 столовых ложки сахара и 1 столовая ложка соли. Полезными к употреблению считают и сладкий чай, кисель и отвар из шиповника. Для того, чтобы не спровоцировать рвоту пить жидкость необходимо не больше 50 миллилитров за один прием.

При продолжительности приступов болезни больше чем сутки и при ухудшении самочувствия, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При тяжелом течении гастроэнтерита, в амбулаторных условиях больным вводят внутривенно раствор глюкозы, физиологический раствор.

Для восстановления слизистой оболочки желудка и кишечника необходимо пить отвары из пижмы, зверобоя, змеевика, мяты и есть овсяные хлопья, запаренные крутым кипятком.

Для антисептического действия больной должен пить отвар из ягод клюквы. 20 граммов ягод заливают 1л крутого кипятка, варят на огне в течение 10 минут, процеживают. Принимают по 80 миллилитров 3 раза в день.

Для поднятия иммунных сил организма пьют кисель, приготовленный из клубней ятрышника, перетертых в порошок. Для приготовления киселя сначала измельчают в кофемолке сырье и смешивают с горячей водой (можно и с молоком). На литр жидкости потребуется 4-8 клубней. Суточная доза киселя составляет 45 граммов. Чтоб кисель был вкуснее можно добавлять немного меда.

Чтобы снять воспаление и прекратить понос пьют настой из черноголовки. На стакан кипятка берут 1 чайную ложку измельченного сухого сырья. Заливают кипятком в термос и дают настояться 2 часа. Принимают перед едой по 1 чайной ложке отвара. Количество приемов данного лечебного настоя не должно превышать 5-ти раз в сутки.

Для того, чтобы не было гастроэнтерита, всем необходимо проводить следующие профилактические меры:

  • всех сотрудников, работающих в пищевой промышленности, необходимо проверять на носительство бактерий и вирусов и при положительном результате отстранять их от работы до тех пор, пока не будет 3 отрицательных результата на носительство микроорганизмов при сдаче кала;
  • не есть сырые и плохо приготовленные продукты (это касается в особенности яиц, мяса и рыбы);
  • не покупать овощей, фруктов, ягод и зелени на стихийных рынках, перед употреблением их нужно тщательно помыть;
  • при общении с больным необходимо придерживаться личной гигиены (после каждого контакта нужно мыть руки), нельзя использовать с ним общую посуду и запрещаются любые формы поцелуев.

Опасные и вредные продукты при гастроэнтерите

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • бобовые культуры;
  • кондитерские изделия, содержащие крем, жирную начинку и приготовленные на маргарине;
  • кофе, алкоголь, сладкие газировки;
  • полуфабрикаты, еда быстрого приготовления, фаст фуд;
  • любые маринады, соусы, майонезы, заправки, консервы и колбасные изделия;
  • жареные блюда;
  • слишком соленная, острая и жирная пища;
  • продукты с истекшим сроком годности, с поврежденной упаковкой, немытые овощи и фрукты, сырые мясные и рыбные блюда;
  • продукты с наполнителями, красителями, усилителями вкуса или запаха, содержащие Е кодировку.

Этот перечень продуктов необходимо исключить как минимум на месяц, а при хроническом течении заболевания такой диеты нужно придерживаться постоянно.

Author: admin4ik

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of