Гастроптоз

Опущение желудка длительное время может протекать бессимптомно. Ощутимые проявления заболевания могут появиться при второй и третьей степени гастроптоза.

Что такое гастроптоз?

При некоторых неблагоприятных условиях происходит изменение привычного для желудка анатомического положения. Желудок смещается вниз. Данная патология известная как гастроптоз или опущение желудка. Происходит это в первую очередь вследствие ослабления брюшных мышц (в частности самой глубокой поперечной мышцы), а также растяжения связок, поддерживающих желудок.

Врачи-гастроэнтерологи отмечают, что опущение желудка может привести к частичному нарушению его функций, а именно к ослаблению моторики и затруднению продвижения пищевых масс при появлении каких-либо перегибов в желудочно-кишечном тракте.

Смещенный вниз желудок оказывает давление на кишечник, вследствие чего может произойти и опущение последнего. В свою очередь, опустившийся кишечник давит на предстательную железу (у мужчин), мочевой пузырь, матку и яичники (у женщин), что усложняет клиническую картину заболевания и приводит к дополнительным неприятным симптомам.

Гастроптоз может быть врождённым и приобретённым.

Врождённый гастроптоз чаще всего обусловлен конституционной астенией: чрезмерно длинной брыжейкой толстой кишки, которая, опускаясь, натягивает желудочно-ободочную связку и тянет за собой большую кривизну желудка, вызывая гастроптоз. Опущение антропилорического отдела желудка приводит к перегибу проксимальной части двенадцатиперстной кишки, что еще более нарушает эвакуацию из желудка и может вызывать боль.

Степени болезни

Приобретенный гастроптоз возникает из-за существенного ослабления мышц брюшной стенки при большой потери веса, после родов, удаления асцитической жидкости или крупных опухолей брюшной полости. Он объясняется растяжением связочного аппарата, фиксирующего положение желудка.

  • I-я степень — малая кривизна желудка определяется на 2-3 см выше межостной линии (см. рисунок справа)
  • II-я степень — малая кривизна желудка определяется на уровне межостной линии
  • III-я степень — малая кривизна желудка определяется ниже межостной линии

Гастроптоз I-й и II-й степени обычно никак себя не проявляет. Иногда больной ощущает тяжесть или распирание в подложечной области, особенно после приёма значительного количества пищи. Возможна тупая ноющая боль в эпигастрии, которая смягчается в положении лёжа и является следствием растяжения фиксирующих желудок связок, а также боли в области сердца. Иногда возникает кратковременная боль в животе во время бега или прыжков, которая затем проходит. Встречаются тошнота, снижение аппетита. Нередко наблюдается запор. У пациентов с гастроптозом живот часто бывает отвислым, его подтягивание вверх снижает болевые ощущения. Кислотность желудка обычно понижена.

При рентгеноконтрастном исследовании наблюдается растянутый, удлиненный желудок, опущение границ желудка, скопление в желудке контрастного вещества.

Диагностической значимостью обладает метод исследования желудка, получивший название «шум плеска». Суть его в том, что при сотрясении желудка, где одновременно находятся воздух и жидкость, возникает своеобразный шум. Когда же удары будут наноситься в области, где нет желудка, шум плеска прекратится. Этот прием до рентгенологического обследования позволяет диагностировать гастроптоз (Боконбаева С.Д. и др.).

Большое значение для профилактики возникновения гастроптоза имеет физическая активность и укрепление брюшной стенки у женщин в период беременности и в первые месяцы после родов, лечебная гимнастика.

Причины гастроптоза

Гастроптоз может быть конституциональным или приобретенным. Конституциональный гастроптоз относится к врожденным заболеваниям, им страдают люди астенического телосложения, имеющие ряд морфологических особенностей строения тела. У этих пациентов пропорции туловища вытянуты по горизонтали, а грудная клетка более узкая. Причиной гастроптоза, приобретенного в течение жизни, может стать ослабление мышечного тонуса брюшины из-за растяжения связок желудка. Это состояние может быть вызвано резкой потертей веса, удалением новообразований в брюшной полости, родовой деятельностью, причем, чем больше в анамнезе число родов, тем выше риск развития у женщины гастроптоза. Кроме того, причиной заболевания может стать белковое голодание и выраженный авитаминоз.

Наибольшее распространение получил частичный гастроптоз, в результате которого удлиняется полость желудка и существенно снижается перистальтика. Тотальный гастроптоз протекает при участии диафрагмы: именно опущение грудобрюшной загородки становится причиной деформации свода желудка. Подобные явления могут развиться на фоне выраженной эмфиземы легких или при массивном плеврите.

Симптомы гастроптоза

На первых двух стадиях гастроптоза заболевание может протекать без ярко выраженных симптомов, достаточно часто пациента вообще ничего не беспокоит. В ряде случаев больные могут отмечать чувство тяжести в эпигастральной области, чаще всего после переедания. Аппетит у таких людей приобретает неустойчивый характер с преобладанием тяги к острым приправам и блюдам, молочные же продукты, наоборот, вызывают отвращение. Пациенты страдают от тошноты, появляющейся без явной причины, а также от частой отрыжки и метеоризма.

К симптомам гастроптоза относят также запоры, которые развиваются из-за замедления перистальтики кишечника и птоза поперечно-ободочного его отдела, что затрудняет естественное движение каловых масс.

При наступлении третьей стадии заболевания гастроптоз сопровождается острой болью в нижней части живота, особенно выраженной при резком изменении положения тела. Облегчение состояния наступает только после того, как пациент ляжет.

Конституциональный гастроптоз сопровождается жалобами невротического характера, у таких пациентов присутствуют также расстройства со стороны вегетативной нервной системы: нарушение кровообращения, учащение сердцебиения, повышенная раздражительность, обильное потоотделение, дермографизм конечностей.

Патология часто протекает на фоне гипотонии желудка, что сопровождается снижением секреторной функции органа, кроме того, гастроптозу может сопутствовать опущение прочих органов (печени, почек). В то же время при гастроптозе процесс пищеварения в желудке, также как и процесс опорожнения кишечника, существенно не нарушается.

При постановке диагноза врач отмечает отвислый вид живота. У больного при переходе в горизонтальное положение немного западает верхняя часть живота и становится заметна пульсирующая аорта. Болевой синдром у таких пациентов можно снять, оттянув брюшину в вертикальном направлении.
Кроме того, выражен абрис желудка, пальпация же позволяет выявить заметное опущение привратниковой части и области большой кривизны желудка. При рентгенологическом исследовании отмечается растяжение желудка в вертикальном направлении, сближение малой и большой кривизны, а также углубление нижнего полюса желудка в область малого таза.

Осложнения

Изменение правильного положения желудка затрудняет его пищеварительную функцию, ухудшает перистальтику и продвижение пищи в кишечник. Одновременно нарушается состояние клапанов, или сфинктеров, которые отделяют полость желудка от пищевода и от двенадцатипёрстной кишки.

Из-за неполного смыкания клапанов в желудок через пищевод попадает воздух, который вызывает отрыжку, а из двенадцатипёрстной кишки забрасывается желчь (рефлюкс). Желчь вызывает изжогу, а также разъедает слизистую желудка и становится причиной развития эрозивного гастрита и язвы желудка.

Многолетний опыт врачей клиники «Наран» показывает, что у значительного числа пожилых мужчин, обратившихся в клинику по поводу лечения аденомы простаты, в ходе комплексного обследования было обнаружено опущение желудка. Предшествующее лечение у ряда специалистов – урологов, проктологов, гастроэнтерологов, нефрологов и других – для таких пациентов оказалось безрезультатным, поскольку истинная причина заболевания не была установлена.

Лечение опущения внутренних органов

Для лечения и восстановления правильного положения органов тибетская медицина рекомендует комплекс процедур:

  • моксотерапию,
  • точечный массаж,
  • иглоукалывание,
  • фитотерапию и др.

Полезны для органов желудочно-кишечного тракта специальные дыхательные упражнения, которые пациент может выполнять самостоятельно. Выполнять их надо перед сном в положении лёжа. Сделайте глубокий вдох, а затем максимально выдохните воздух насколько это возможно. Повторите ещё раз. Это упражнение «укладывает» органы на место, а также укрепляет брюшные мышцы и делает талию более стройной.

Следует обязательно соблюдать режим питания. Пища должна быть лёгкой, но сытной, после каждого приёма пищи надо некоторое время полежать. Рекомендуется дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Физические нагрузки на время лечения надо ограничить.

Врачи клиники «Наран», следуя традиции древней тибетской медицины, успешно лечат опущения внутренних органов без оперативного вмешательства.

Виды и причины гастроптоза

Гастроптоз бывает двух разновидностей:

Врожденный.

    Возникновения врождённого гастроптоза может вызвать строение организма — высокий рост, длинные конечности и пальцы, астеническое телосложение, узкая грудная клетка, дефицит веса, врождённая слабость связочного аппарата. Опущение дистальных отделов желудка связано с удлинением брыжейки толстого кишечника, которая соединена с аппаратом желудка. Опущение кишечника, который тянет за собой желудок, происходит из-за длинной брыжейки.
  • Приобретенный. Развитие приобретенного гастроптоза при слабом тонусе мышц брюшины, происходит из-за растяжения связок желудка. Часто этому предшествует резкое снижение веса, устранение асцита, резекция опухолей брюшной полости, частые роды, авитаминоз и недостаток белка в рационе. При тяжёлых заболеваниях, гастроптоз сопровождается опущением всех внутренних органов, в т.ч. и желудка. В случаях поражения легких (опухоли, плеврит) опускается вниз диафрагма и повышается давление в брюшной полости.

Диагностика гастроптоза

Для точно установленного диагноза применяется целый комплекс исследований.

    Визуальный осмотр больного в стоячем и лежачем положении.

Сбор анамнеза, выяснение симптомов, беспокоящих пациента.

Для определения степени опущения желудка проводят пальпацию живота.

Рентгенография с введением контрастного вещества, которое позволяет выявить степень опущения желудка. Например, барий заполняет полость желудка и показывает отчётливую картину о расположении желудка.

УЗИ брюшной полости.

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Это эндоскопическое исследование двенадцатипёрстной кишки, пищевода и желудка с помощью оптического прибора.

Лечебная физкультура при гастроптозе

Гиподинамия – главная причина опущения кишечника и желудка, поэтому без изменения образа жизни выздоровление невозможно. Но тем, кому был поставлен диагноз гастроптоз, не нужно, сразу же после обследования, бежать в спортивные залы и нагружать свой организм высокими физическими нагрузками. Такой порыв только усугубит ситуацию. Да, физическая культура отныне должна стать частью жизни больного, но заниматься спортом нужно дозировано, постепенно увеличивая нагрузки, подбирая нужные и полезные для брюшного пресса упражнения. Они хорошо знакомы каждому из нас. Это:

1. Подъемы ног из положения, лежа на животе.

2. Велосипед в том же положении.

5. Упражнения для развития пресса.

Для лечения опущения желудка сегодня уже разработан очень эффективный комплекс упражнений. Выучить его можно в любом ЛФК-центре. Их нетрудно выполнять дома, но при этом необходимо обязательно соблюдать одно единственное правило – после окончания занятий больной должен полежать на спине 15 минут, подложив под ноги мягкий валик или свернутое полотенце.

Полезно также вместе с физкультурой принимать сеансы профессионального массажа. Курс лечения состоит из трехкратного выполнения 15 сеансов. Интервал между каждыми 15 сеансами – месяц. Вместе с массажем и физкультурой полезно заниматься аквааэробикой.

Знания о том, как определить опущение желудка, как лечить патологию, какую диету при этом соблюдать, можно добиться полного выздоровления и не допустить развития самой последней стадии. Запущенную патологию исправить можно только хирургическим путем.

И все же гастроптоз лучше предупреждать, чем лечить. Когда хорошо известны возможные причины и последствия, значение профилактики опущения желудка и кишечника воспринимается по-другому. Предотвращать патологию помогает правильное питание, активный образ жизни, отказ от спиртного и курения, умеренные занятия спортом

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Диета

При опущении желудка врачи рекомендуют принимать пищу 5-6 раз небольшими порциями. Это необходимо для того чтобы еда не задерживалась долго в желудке и не растягивала его. Желательно приучить себя принимать пищу в одно и то же время, чтобы желудок «привык» принимать пищу по расписанию. Еда должна быть легкоусвояемой и калорийной. Отдавайте предпочтение той пище, которая способствует нормальному функционированию желудочно-кишечного аппарата. Поэтому включайте в рацион питания каши (кроме рисовой и манной), овощи, фрукты, нежирное мясо, птицу, рыбу, а также кисломолочные продукты.

Для борьбы с запорами питайтесь салатами с растительным маслом, а также съедайте в день 2-3 чернослива. От дрожжевого теста и сдобной выпечки лучше всего отказаться. При сильном опущении желудка врачи рекомендуют полежать после каждого приема пищи. При опущении желудка врач назначает больному специальную гимнастику, а также народные средства, улучшающие пищеварение и снимающие нагрузку с желудка

Author: admin4ik

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of